广东首个医药分家试点运行:医院看病 药店取药

　　从本月8日起，在广州市妇儿中心门诊就医的成人患者不再在医院药房取药，而需移步院外的广药集团大众医药妇儿中心店。据悉，这是“医药分家”政策在广东地区首个正式落地试运行的试点，“医院看病、药房取药”的传统就诊流程将被彻底改变，中国直播网，医院“以药养医”的模式也将被打破。

　　这一变化会给患者的就诊体验带来怎样的变化？药价和药品质量会受到影响吗？医院不再开药，药品的供应能否得到保障？记者昨日专门对这个新试点进行了采访和体验。

　　文/广州日报全媒体记者黎蘅、何家 通讯员易灵敏、周密

　　医院门诊药房关闭，只保留住院药房、急诊药房和精神科、麻醉等特殊药品等

　　院外药房与医院实现联网，医院可对药房等发药情况进行监控和追溯

　　药品价格执行政府的最高限价，从全省统一的阳光药品招标平台上采购，医院与药房共同对药品质量进行把控

　　把药房彻底分离到医院外，医院和药店是两个不同的经营主体，可以说是真正意义上的医药分家，目前广东省内我们算是第一家，这也是国际上通行的做法。这除了是响应国家‘医改’的号召，中国直播网 ，更是优化医院就诊环境，提升患者就医体验的一个举措。

　　——市妇儿中心副主任冯琼

　　取药新流程

　　挂号→就诊→医生开处方→药师工作站

　　审核处方→患者手机

　　收到处方信息→打印处方→缴费→院内/院外取药

　　体验：取药时间缩短20分钟 过马路取药稍不习惯

　　昨日是医药分离实施第二天，记者上午10时左右来到位于珠江新城的广州市妇女儿童医疗中心。在该中心门诊大厅，记者看到了关于“取药新流程”的宣传架，旁边有工作人员在为患者指引。

　　以往患者在医院看病拿到处方后都是先交费，然后到医院药房等候取药。而从2月8日开始，所有成人患者的处方左上角都会注明取药的地方——院外的大众医药妇儿中心店取药或院内西药房取药，“目前大部分成人药物都在院外取，除了一些特殊药物，还会保留在医院内取药。” 市妇儿中心药学部部长、主任药师陈怡禄介绍说。

　　据了解，从当日起，医院门诊的成人药房已正式关闭，“下一阶段，儿科门诊药物也会实现医药分家，患者不再在医院内取药，计划这个月之内就能实现。”

　　记者在现场看到，患者拿到处方后，可以在人工柜台、自助缴费终端或手机上完成缴费的流程，有医保统筹的话也可以照常享受优惠，“这个过程与之前是一样的，然后患者拿着处方到院外药房，在取药机上刷一下条形码就能取药了。”

　　为了体验新的取药方式是否便捷，记者跟随一位患者步行到院外药房，一路上需要穿过妇儿中心大门口的隧道到马路对面，从隧道的G出口一出来就能看到“广药集团大众医药妇儿中心店”，路程大概5分钟，店内有不少工作人员对前来取药的患者进行指引。

　　患者进店后拿出处方在取药机上刷一下条形码，然后大约等候3分钟就能取到药。

　　“药师需要花1分钟审核方子，然后再花1~2分钟配药，如果拿药的人比较多，等待时间就会顺延。”药房有八个拿药窗口，储存的药物可供两三天使用。工作人员告诉记者，并非所有的成人药品都可以在这边取，精神病、麻醉、急诊、境外用药等特殊用药，患者还是要到医院二楼西药房拿药。

　　患者周女士告诉记者，她觉得整个取药环节比较顺畅，“和平时在医院内取药相比，时间短了差不多20分钟，但因为要过马路到院外，而且有些指引不是太清晰，刚开始感觉还有点不习惯。”

　　也有患者提出，对于成年人来说，步行五分钟到院外取药问题不大，但对于带着小孩的家长，又或者腿脚不灵便的老人，看完病之后再要过马路来到这边取药就比较麻烦了。

　　医院：药品质量和安全有保障 价格执行政府最高限价

　　“把药房彻底分离到医院外，医院和药店是两个不同的经营主体，可以说是真正意义上的医药分家，目前广东省内我们算是第一家，这也是国际上通行的做法。这除了是响应国家‘医改’的号召，更是优化医院就诊环境，提升患者就医体验的一个举措。”广州市妇儿中心副主任冯琼介绍。

　　对于医药分家后患者普遍担心的药价和药品质量问题，冯琼表示，市妇儿中心目前的定点合作药店广药集团大众医药是国企，以前也是市妇儿中心的药品供应商之一，药店通过食药监部门一系列审批程序才能开张运营，所供应的药品也统一在全省的阳光采购招标平台上采购，“所以药品质量和安全肯定是有保障的，同时医院还会对整个发药环节进行监控。”至于药品价格，药店实行的是政府最高限价，“也就是说，药店里药品的价格绝不会高于以往医院的定价。”

　　对于患者来说，到医院就诊从挂号到医生问诊的流程都是一样的，结算和缴费也和以往一样可以通过人工柜台或手机支付完成，最大的变化就是缴费后不用再像以往那样留在门诊大厅内等候取药，“我们测算过，以往患者从缴费到取药大概要等候20~30分钟，但现在只要步行5分钟到院外药房，等候两三分钟就能拿到药。”冯琼介绍说，有些患者如果在支付宝上有芝麻信用额度，甚至不用缴费就能取药，系统会在取药后给患者发出账单，然后再结算。“这样一来患者在医院停留的时间大大缩短，对于就诊环境和就诊体验来说是一种很好的改变。”

　　“我们并不强制患者一定要在我们的合作药房取药，但目前只有与我院合作的药房才能与医院联网，这样医院才能追踪患者药物的使用情况，为患者用药安全提供保障。”妇儿中心药学部部长陈怡禄介绍。

　　未来：全省有60多家药房将与市妇儿中心联网合作

　　目前，与广州市妇儿中心实现合作和联网的药店只有医院马路对面的大众医药妇儿中心店，冯琼介绍说，未来广药集团旗下的60多家药房都会与妇儿中心实现联网合作，这意味着患者拿着由医生开出，并经过医院药师审核的处方，可以选择就近的药房取药。“如果医保系统能够实现更广泛的联网，与妇儿中心合作的药店未来还会进一步增加，除了广药集团以外的，其他集团的也可以和我们合作。” 此外，未来的药房还有望实现邮寄上门服务，外地患者就诊结束后直接回家坐等药物上门就可以了。

　　市妇儿中心药学部主任陈怡禄介绍说，对于一些按照法规不能由药店销售的特殊用药，或者一些因为各种原因药店不能提供的临床用药，医院保留的药房都会提供用药保障，广大患者无需担心药品供应的问题。

　　至于“医药分家”后公立医院减少了“15%药品加成”收入，冯琼表示，按照医改政策，政府会对医院进行一定的补偿，不过具体的施行办法还在制定当中。

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