「综合」二孩生育高峰，妇产科医生都是女汉子｜三版

《广东卫生计生》853期第三版

周岱翰：中医抗癌整体调治

□张恩欣

广州中医药大学首席教授、主任医师周岱翰，是新中国成立后较早从事中医药治癌、中西医结合抗肿瘤临床探讨和开设中医肿瘤学课程的学者之一。他提出肿瘤辨证施治规范的形成始于《伤寒杂病论》，其六经、八法为临床的绳墨，治学师古不泥，首倡肿瘤放疗后的“放射病”按“热毒”论治，拓展了温病学说的内涵，在国内提出中医治癌“带瘤生存”的理念，以利于延长生存时间，促进肿瘤综合治疗中的合理化与人性化治疗。

由于治疗肺癌的突出成就，他于2010年获广东省科学技术奖励二等奖，教育部科学技术成果一等奖，被评为“全国优秀科技工作者”。2012年2月获全国百名“郭春园式好医师”称号。2016年底获评“南粤最美中医”。

周岱翰教授

中医辨证治疗，让患者“带瘤生存”

2002年国庆刚过，广州中医药大学第一附属医院肿瘤科为香港病人开设的特约门诊开诊了，高达百元的挂号费打破当时广州地区的记录，但预约挂号马上爆满，排不上号的病人都慨叹：以为赶了个早，到底还是来迟了。据说这样的现象并不鲜见，他们都是慕该校首席教授、中医肿瘤学专家周岱翰之名而来的。

2011年的一天，刚出门诊的周岱翰被一阵阵脚步声打扰了，因为为了专心诊治病人，他一向要求诊室安静。这群“不速之客”是谁呢？原来呀，他们是周岱翰的一群特殊的患者，十几位生存期超过10年的患者来给周教授献花，每年他们都会相约一起来看望共同的救命恩人，他们之中有肺癌病人，有肝癌患者，有乳腺癌患者……个个都是鲜活的生命奇迹。

周岱翰的门诊号一号难求，往往都是排在三、四个月之后。他为了细心诊治，每次限号三十个病人，有时门诊从下午2点多，延续到晚上9点多，他的病人病情尤其复杂。周岱翰常对他的研究生说：找我的病人，“善者不来，来者不善”，大多数是中晚期的、耐药的、复发的、全身转移的，因此，对待每一例病人都要了解一大串的病史、治疗经过，根据全身状况、局部肿瘤情况，制定适宜的治疗、康复方案。

中医治癌到底有何优势？周岱翰说：“大概70%的癌症患者发现时已是晚期，身体状况欠佳。体质差的患者西医根治性的局部治疗非但起不到好的效果，还对身体造成很大的伤害。这时，中医注重调节整体、辨证施治的优势就凸现出来。”周岱翰解释道，中医辨证施治既看肿瘤又顾及整体﹐以整体的状况决定消瘤的措施。虽然目前抗瘤中药抑瘤效果多数不及化学药，但辨证治疗常常能使患者“带瘤生存”，最终达到“治病留人”的目的。中医治癌的原理，一方面运用中药调理综合提高人体免疫力，有效识别和杀灭癌细胞，使癌细胞走向灭亡；另一方面可以诱导癌细胞向正常细胞分化，也就是说，癌细胞可以“改邪归正”。

倡导中医肿瘤科研规范化，让循证医学走近中医

1978年开始，周岱翰先后编写广东省中医肿瘤专科班教材和大学选修课——中医肿瘤学讲义，1982年至1984年举办3期广东省消化系统癌瘤专科班，为全省基层医疗单位培养了一百余名中医治癌骨干。2005年，他在全国中医院校中首家开办中医肿瘤本科方向班，让中医肿瘤学走进本科生、研究生课堂，至此医疗、科研、教学三驾马车齐心协力带动中医肿瘤学术一路前行。

2006年，周岱翰荣获全国首届中医药传承特别贡献奖，国家中医药管理局批准成立周岱翰名医工作室，他又有了传承中医学术的新舞台。

“中医是中国文化的瑰宝，是我国重要的科研开发项目。以前西医看不起中医，不少人对中医有误解，是因为中医在表述方面存在许多不足，特别是无标准、无规范。现在我们提出中医治肿瘤的诊断标准必须与国际接轨，要科学地阐明抗癌机理，这样我们的学术才能走出国门，服务于世界人民。”基于这样的认识，1996年周岱翰当选为中华中医药学会肿瘤学会会长后，一直着手进行学科的规范化建设，他组织专家从事诊断量化、辨证分型标准规范及疗效标准规范等工作。

在诊病之余，他每天翻阅所订的十几本中西医杂志，他对学生所讲的学习策略是“中医抓经典，西医抓前沿”，很多年轻医生回味周教授在病例讨论时，引经据典，如数家珍，对西医进展的追随，常常让年轻一代自叹弗如而深受启迪鼓舞。在科研上，他领导科室将循证医学、转化医学理念引入中医肿瘤研究，主持的十五、十一五攻关课题开展中医药治疗肺癌的大样本、多中心、随机对照临床研究，“有理，有据、有节”地证实中医治癌特色与优势，并创立适合中医肿瘤疗效评价的“实体瘤中医肿瘤疗效评定（草案）”，在同行应用中引起极大的学术共鸣。

中医教授“征服”洋病人，让中医药走向世界

这位在广东土生土长的中医教授不仅在国内有名气，近十年来足迹更是遍及十多个国家，饮誉东南亚和港澳台等地，每年都有大量的外宾、华侨找他就医。他中西结合的疗法使许多晚期癌症患者的病情得到缓解，连一向只信西医的“老外”都竖起大拇指：服！在周岱翰的照片资料中可见到许多“洋病人”，有澳大利亚的、泰国的、英国的等等。

1997年，神奇中医救了东南亚某国政要女儿的命。40多岁的琳达（化名）是东南亚某国一位政要的女儿。1997年，她在澳大利亚留学期间，身体突然变坏。经医生诊断，被确诊为难治性复发性恶性淋巴瘤。于是，琳达所在的东南亚某国政府通过外交手段，把琳达送进墨尔本最好的医院，请最好的医生为她治疗，早期治疗效果非常好，但一年后复发。医生说对付这种难治性恶性淋巴瘤，最好的办法是到美国进行骨髓移植，但风险很大，病人和家属难以接受，整个家族又一次笼罩在绝望中。眼看琳达一天天虚弱，机缘巧合经周岱翰在澳洲从医的一个学生介绍，家人带她不远万里来广州找到周岱翰教授。周岱翰以中草药、传统抗癌中成药控制病情，改善体质，最终以中医治疗而临床治愈，该国朝野在庆幸琳达奇迹般康复的同时，无不赞叹中医药的神奇疗效。

“刚接触中医，外国人都心存怀疑。”周岱翰说，不像国内许多病人自小就理解并信任中医，“洋病人”自小接受西方教育，看到中医所用的药材，特别是像蜈蚣、壁虎这样的小虫，他们既感厌恶又十分畏惧。要喝下用青草和虫子等熬成的苦水，许多“洋病人”非到生命危殆不愿“冒这个险”。但最终病情的好转又令他们不得不服气。有个自小接受西方教育的泰国病人甚至从此迷上中草药，学会认药看方。

作为中医学教授，周岱翰登上西方高等学府的讲台，谈阴阳、讲伤寒、论气血、辨虚实、出著述、收弟子。他曾被香港医院管理局聘为中医顾问研究员，还被澳大利亚皇家墨尔本理工大学聘为博士生导师。正是由于周岱翰这样一批中医学者不遗余力地推动，中医治癌的作用引起世界的广泛关注，目前美国、日本、新加坡等纷纷成立专门研究中心。

（作者单位：广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心）

应对二孩生育高峰

产科医生变身“女汉子”

□张建明陈武东

全面两孩政策实施一年来，随着二孩生育意愿的逐步释放，东莞越来越多的医院感受到人手紧张的压力。据介绍，东莞市第五人民医院产科在场地非常有限的情况下，中国直播网，计划2017年多开一个病区，预计增加40个床位，特别是将会增加一些VIP单间，以方便照顾一些特殊病人；同时将增加高水平医生人数，以缓解人手不足的压力。

根据广东省全员人口数据库的数据，2016年1～9月，全省户籍人口出生95.48万人（2015年同期出生为75.43万人），其中二孩出生36.23万人，比2015年同期增加8.77万人。

据东莞市卫生计生局的数据显示，截至2016年7月25日，全市共有13170对夫妻办理二孩生育申报，整个东莞有68.5万个家庭符合二孩政策，其中户籍人口中符合二孩生育的家庭共有229993个，占已婚育龄妇女的55.98%。卫生计生部门预计，东莞今年常住人口出生约7.9万人，中国直播网 ，其中二孩占比约49%，达38700人。

东莞外来务工人员众多，7.9万仅是常住人口出生的数量，还有数倍的新莞人夫妻生育，医生们忙得过来吗？2016年8月，东莞市人民医院、市妇幼保健院、东华医院等多家医院表示，产科门诊人次有明显上升，而东莞市五院的产检人数，高峰时一天已逾200人次。

近日，记者采访了东莞市五院的产科主任钟向真。对于医院人手紧张的原因，钟向真认为，一方面是生育二孩的人越来越多，高龄产妇就多了百分之二三十，高龄产妇并发症随之增多，手术难度和风险也随之增加；另一方面则是因为医护人员不少也都要生二孩。

产科主任钟向真（右二）查房

25年坚守产科一线，经手分娩产妇逾万例

据钟向真介绍，目前该院产科医疗技术护理人员达63人，医生18名，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师6名，住院医师7名。

作为东莞市五院产科主任，钟向真是产科临床医护人员的榜样。1992年大学毕业，她来到东莞市五院，承担着莞南地区各种危急重症产妇的救治工作，在产科临床一线一干就是25年。她带领产科团队以优质的护理服务、精湛的技术保障实现人气爆棚的局面，也带领科室获得各种荣誉。

目前，钟向真经手分娩的产妇数量已经逾万例。近年，高峰的时候，一年就有400多台分娩手术，加上顺产的产妇，一年经手分娩量接近600人，收到的感谢锦旗不计其数。尽管每天超负荷工作，但她从无怨言。

作为一名医生，她常常把病人放在第一位。说到对儿子学习和生活的照顾，钟向真忍不住流下了愧疚的泪水。她说，这些年与儿子见面的时间很少，儿子有时会埋怨她，甚至不愿意跟她讲话。尽管如此，钟向真说：“我不后悔，这是值得的，成功救治病人是最大的回报，也是最大的快乐。”

高龄产妇分娩增加20%～30%，产科医生主动放弃休假

对于全面两孩政策给东莞市五院产科带来的影响，钟向真透露，2016年产科的分娩量预计超4000人，比2015年多近400人的分娩量。“二孩放开后，高龄产妇增加了20%～30%，各种并发症的产妇有很明显的增长，医生的工作量也变得越来越大。”钟向真说。

“东莞有不少医院的医护人员集中怀孕，让原本就人手紧缺的医院更加捉襟见肘。为了应对出生高潮，不少医院产科增加人手并减少休假。”钟向真表示，该院产科的医生都是女汉子，因为人手少，为了更周到地服务病人，走路都变成跑步，大家经常加班到凌晨一两点。不少医生发扬奉献精神，主动放弃自己的假期。甚至有医生怀孕7个月还在岗位坚守，但大家都没有怨言。

“产科也有特殊性，病人的病情变化非常快。有的产妇刚来的时候可能是好好的，但分娩的过程中可能出现意外，比如胎心不好、生不下来等等，像这些危重病情，一旦出血，会很凶猛，五分钟就可以出血接近3000毫升。”钟向真说，遇到比较急的病，一线医生要快速跟上级医生反映情况，上级医生根据病情逐层上报。遇到一些特殊病人，还需上报到主任这一级，主任即时组织大家会诊提出解决方案。“进行监管很重要，所有手术必须是副高或主治医生以上才能做主刀，要保证病人的安全，这样就减少了许多医疗安全隐患。”

做到三甲医院该有的担当，预计2017年产科床位超90张

目前，东莞市五院产科的床位是53张，床位的使用率已达120%，经常走廊上都要安排病床。“医院也担心病人在走廊上不安全，建议低危的产妇到周边医院，但部分病人信任五院产科，宁愿住走廊也不愿意走，我们也不好强制赶她们走，就只能安排在走廊上了。”钟向真说，尽管床位紧张，他们也不会拒收危重症病人，医院会预留三到四张病床给危急重症的病人，方便周边兄弟医院的重症病人转诊，做到三甲医院该有的担当，以保证病人的安全。

钟向真透露，为了应对二孩高峰的到来，该院在场地非常有限的情况下，计划2017年多开一个病区，预计增加40个床位。同时计划春节前再增招6名医生，以给病人更贴心周到的服务。

“作为三甲医院的医生，必须不断提高自身能力，才能跟得上医院的发展步伐。”钟向真说，他们每天交接班时，要针对每个病人的病情进行简要点评讲解，而每周四5点半到8点半组织全科人员进行学习，让科室的每个人员结合自己遇到的病情轮流进行讲课，让年轻医生们快速提高业务水平。“我自己周末也经常到广州、深圳等地参加医学学习班，听听国内外专家讲解，以进一步提高业务能力。”

（作者单位：东莞市第五人民医院）

佛山市高明区明城镇开展节前H7N9禽流感防控督导

加强节前疫情防控

佛山讯1月4日，佛山市高明区明城镇卫生计生局联合区卫生计生局疾控科、区农林渔业局、区环运局及区食药监局等部门对明城镇两所医院和明城市场当前的人感染H7N9禽流感防控工作进行督导检查。据介绍，此次检查旨在做好全镇春节前H7N9禽流感防控工作，确保各项防控措施落到实处。

督导组实地检查两所医院的预检分诊、发热门诊、应急物资储备、人员培训、检测及报告情况等工作情况。同时对农贸市场“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”与“1110”制度落实情况、个人防护等开展督导检查。

督导组要求各单位要充分认识H7N9疫情的危害性；建立机制，做好储备，配备技术过硬的救治队伍，提升突发公共卫生事件应急处置能力。 （李敏霞）

恩平市沙湖镇流动人口卫生计生动态监测调查质量评估再获全国第一

流动人口动态监测“零误差”

江门讯近日，从省卫生计生委传来喜讯，在2016年全国流动人口动态监测调查质量评估中，恩平市沙湖镇以社区误差率0.00、个人误差0.00、全部成员误差率0.00、总误差率0.00的“零误差”总成绩，与另外四个单位并列全国第一名。这是继2015年该市横陂镇从全国1371个县级流动人口动态监测单位中夺冠后，恩平市卫计系统获得的又一项殊荣，恩平也成为全省唯一一个连续两年荣获第一的县市。

据介绍，今年是国家流动人口卫生计生动态监测调查项目的第七年，恩平市第二年参加该项调查，目的是了解流动人口生存发展状况及公共卫生服务利用、计划生育服务管理等情况，提高流动人口卫生计生服务管理水平和质量。调查样本点及对象均由国家卫生计生委通过全国系统平台随机抽取。调查员完成问卷后直接录入国家平台，经国家卫生计生委对各项数据进行综合系统比对和电话调查核实后进行评估排名。今年，沙湖镇被选为全国1200个县级流动人口动态监测单位之一，并从22个村（居）委会中抽取圩镇居委会和成平村委会作为调查样本点。

沙湖镇成立动态监测调查工作领导小组，党政“一把手”亲自抓、负总责。镇政府拨付专项经费20000元，用于人员培训、调查员补助等。该镇在镇计生系统内择优选调业务骨干，组织调查员和调查样本点村干部参加各级培训，提高业务水平。

沙湖镇对样本点的调查对象深入摸底，根据居住特点分成集体宿舍、出租屋和分散居住三类花名册，提高工作效率。此外，该镇在入户调查时采取面对面调查，双人调查，一问一填，双人签字；问卷录入时，采取双人工作模式，现场使用平板电脑录入，一人录入，一人复核，保证每份问卷不出差错；调查结束后，采取各样本点调查员自查、镇卫生计生局负责人审查、两个调查样本点交叉互查的方式，确保调查信息准确、真实、有效。

该镇把入户调查与流动人口均等化服务工作结合起来，入户时将卫生计生均等化服务宣传单等发到调查对象手中。调查员们从细节着手，提前预约调查对象，由调查对象自定时间和地点；对未能在工作时间预约成功的调查对象，调查员还利用自己的休息时间配合调查对象做好调查，提高工作效率。 （麦志方）

国家卫生计生委评选群众满意的乡镇卫生院

始兴县马市镇卫生院入围

韶关讯近日，国家卫生计生委公示“2015～2016年度群众满意的乡镇卫生院”候选名单，全国共有3370家卫生院入围，其中韶关市始兴县马市镇卫生院榜上有名。

据了解，国家卫生计生委根据2016年建设群众满意的乡镇卫生院活动工作安排，经过乡镇卫生院自评、逐级审核、现场抽查等程序，将各省（自治区、直辖市）卫生计生委推荐的3370所候选卫生院确认为“2015～2016年度群众满意的乡镇卫生院”。

近年来，始兴县马市镇卫生院为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，加强乡镇卫生院内涵建设，提高服务能力，以满足群众医疗卫生服务需求为导向，以开展基本公共卫生服务为载体，充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的优势，全面推进“群众满意的乡镇卫生院”建设活动。

自创建工作以来，马市镇卫生院对镇里的孤寡老人开展上门“爱心结对”服务，“面对面”零距离关爱。八个“家庭医生”服务团队对镇里老、残、病、弱者开展爱心帮扶，全程做好服务工作，做好居民健康“守门人”。 （邓大山）

深圳南澳办事处与陆丰市开展流动人口计生区域协作

服务互补管理互动

汕尾讯日前，深圳市大鹏新区南澳办事处计生办负责人一行来到陆丰市，与该市卫生计生局联合开展为期两天的流动人口集中服务管理专项区域协作及关爱留守儿童、老人慰问活动。

活动当天上午召开座谈会，双方就如何加强信息互通、服务互补、管理互动以及流动人口基本公共服务均等化等工作进行交流，对流动人口计划生育服务管理工作中存在的问题进行深入探讨，并就今后一段时期如何加大重点对象服务管理和计生案件协查等方面达成共识。据介绍，流出人口较集中的陆丰市城东镇和碣石镇将与深圳市大鹏新区南澳街道开展“点对点”合作，建立长效协作机制。

活动期间，双方工作人员还前往陆丰市城东镇开展“关爱留守儿童、老人”慰问活动，为城东镇留守儿童送上慰问金。 （欧源深）

南方医科大学中西医结合医院

体验式党课登上舞台

广州讯2016年12月28日晚，南方医科大学第十一届迎新同乐文艺晚会在大学大礼堂进行，中西医结合医院把“两学一做”体验式党课搬到了舞台上，由年青医护人员献演的舞台剧《誓言永恒》博得全场观众经久不息的掌声。

据介绍，“两学一做”学习教育是中西医结合医院2016年党建工作的重心。该院为创新学习教育形式，使教育效果深入人心，创作此部舞台剧。该舞台剧把普通的学习教育升华为艺术形式，展现当年革命志士面对严刑拷问不屈不挠的感人场面，以及共产党人坚定的信仰和崇高之美，医护人员精彩的表演让在座观众为之动容。

彭逢美文 薛景峰 摄

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