一个看似普通的烫伤病人，却是护理管理之重点人，护理管理上要提高警惕，跟进监管，确保患者安全。
（图片来源于网络）
话 题
@一只猫的旅行：求教一个问题，病人在家中被烫伤，带入医院，护士长说用泡沫敷料覆盖，并用清创胶，但现在病人的精神状态不怎么稳定，全部都撕下来了，我自己认为就用烫伤的方法处理，但现在病人我们应该怎么办？
点 评
由于网友提供的资料有限，我们只能从有限的信息资源里进行分析。
患者一般情况
患者，患病（什么病？入住什么病区不知道）后住院，身上还带有在家中的烫伤（自带烫伤），不仅本身有疾病需要治疗，还有烫伤需要治疗（患者性别、年龄、有无糖尿病等都未提供），但患者情绪又不稳定，不配合治疗和护理。急需治疗却又不配合治疗，这一对现实矛盾，令医护人员的治疗护理棘手而难办。
这种病人，入住到哪个病区，哪个病区的护理人员就责无旁贷。
护理评估
责任护士需要认真做好患者的护理评估，并认真填写《入院病人护理评估单》详细填写患者情况，评估出患者身上带入烫伤，评估单上注明带入烫伤，并及时上报护士长和护理部。患者情绪不稳定，是不是有心理疾患，列入科室护理管理“重点人”强化管理。
护理问题
1、 皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关
2、 潜在并发症：感染
护理措施
1、加强创面护理，促进愈合：保持敷料清洁和干燥，采用吸水性强的敷料，若敷料被渗液侵湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚度和范围。
2、适当约束肢体：极度烦躁或意识障碍者，适当予以肢体的约束，以防止抓伤。
3、用药护理：定期作创面、血液的血液培养和药物敏感试验，合理应用广谱、高效抗菌药物，注意观察用药效果及不良反应。
4、对症支持：病室温度宜控制在28-32°C，相对湿度50%-60%。营养支持给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食。
护理管理
对于这种患者，网友“一只猫的旅行”显然是他的责任护士，从这个护士的话题中，我们可以看出，护理人员显然把目光都聚焦在患者的烫伤之上了，在这里，我们要清醒地认识到，这个带入烫伤的患者，不同于普通的住院患者，中国直播网，除了一般疾病的护理外，还要跟进烫伤治疗和心理护理，并将其列入需要重点管理的特殊病人管理范畴。
1、强化心理护理
该病人的心理护理是重中之重。护理人员耐心倾听病人对损伤不良刺激，对病人态度和蔼，中国直播网，给予真诚的安慰和劝导，取得病人的信任。耐心解释病情，说明治疗的必要性和安全性，使其了解病情、创面愈合和治疗的过程，并消除顾虑，积极配合；利用社会支持系统的力量，鼓励病人面对现实，乐观对待疾病，增强生活信念，树立战胜疾病的信心。动员亲朋好友对其安慰和交谈，鼓励病人通过参与社会活动减轻心理压力、放松精神和促进康复。
2、疾病常规护理（略）
3、专科烫伤护理
加强观察和创面护理：及时换药，保持创面清洁和干燥。必要时，请外科进行专科治疗，跟进相应的专科护理。
特殊病人管理
这种病人，不仅责任护士要加强责任心，护士长更要引起足够重视。
1、加强交接班。班班交接，注意患者情绪变化，强化心理疏导，完善各种安保措施，留意患者心理和病情变化，严防患者自伤或其他过激行为，全方位关注患者的一举一动，力争给患者创建一个温暖、安全的修养环境，促进患者早日康复。
2、跟进社会支持。不要忽略了患者患者家属的作用，与患者家属联手，鼓励病人在生活中尽量克服困难，做自己能做的事，增强参与家庭生活和社会活动的意识，恢复自信心，提高生活质量。
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